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太平洋畅享未来 [ 阅:77421评:0案例:0]

所属机构:太平洋保险
险种全称:太平洋畅享未来

  • 上市时间:
  • 销售地区:全国
  • 销售渠道:
  • 险种类别:
  • 险种标签:医疗保险
  • 险种类型:个人人身
  • 投保年龄:0-17周岁周岁
  • 保险期限:
  • 是否可单独投保:
  • 是否可转换:

险种简介:

太平洋畅享未来

 

投保规则

投保年龄:0—17周岁

保险期间:1年

疾病观察期:30天(续保无疾病观察期)

 

保障责任:

1. 意外伤害门(急)诊医疗保险金:基本保额 x 10%

2. 住院医疗保险金:基本保额 x 100%为限(针对4种特定疾病:基本保额 x 200%)

 

理赔比例:

1. 意外伤害门(急)诊医疗保险金=(被保人发生的符合参保地政府基本医疗保险管理规定范国内合理且必要的门(急)诊医疗费用金额总和-被保险人从公费医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和-意外伤害门(急)诊医疗保险金免赔额)×85%

2. 住院医疗保险金=(被保险人发生的符合参保地政府基本医疗保险管理规定范国内合理且必要的住院医疗费用金额总和-被保险人从公蜚医疗、社会医疗保险取得的医疗费用补偿金额总和-住院医疗保险金免额)×60%

(若以有社保身份投保,但理赔未优先经社保赔付,意外门(急)诊赔付比例为50%,住院医疗为30%)

 

免赔额:

1. 意外伤害门(急)诊:免赔100元/次

2. 住院医疗:免赔300元/年

 

承保规则

核保结论:本保险核保结论有标准体承保、次标准体承保(加费承保、特约承保)、拒保、延期。

职业要求:无职业加费,拒保类、特案类职业拒保。

组合要求:本保险产品无附加险,仅可与寿险在办长险组合销售。

健康告知:寿险长险与本险种同时组合录单,采用《个人人身保险投保单(完整版)》告知事项,如有任意一项为"是",则不接受其投保申请(不包括"是否已参加当地公费医疗、基本医疗保险或农村合作医疗保险“告知事项)。

承保份数:毎一被保险人最多执有一份本保险,且必须整数份承保。

续保约定:本保险产品为非保证续保产品。如被保险人名下本保险在首次投保及续保期间累计理赔金额未超过保单对应的基本保险金额的3倍,才可续保;反之,则转核保评估是否可续保。

 

产品优势

? 产品优势一:少儿专属费率低

0—5岁:有社保418元;无社保1008元;

6—17岁:有社保218元;无社保499元;

? 产品优势二:门诊住院覆盖

意外门(急诊)、住院医疗;

医院范围覆盖全国178个重点城市近2000多家二级及以上公立医院。

? 产品优势三:特定疾病双倍保

严重手足口病、川崎病、进行性风疹性全脑炎、幼年型风湿关节炎双倍保额。

? 产品优势四:更能持续续保

可续保至17周岁;

累计理赔不超过3倍保额可续保。

保险利益:

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